Tendinitis/tenosinovitis de De Quervain
Es una inflamación dolorosa de los tendones en la muñeca y la parte inferior del pulgar. Cuando los tendones inflamados (tendinitis) rozan el estrecho túnel por el que pasan, causa dolor en la base del pulgar y en la parte inferior del brazo.
Cualquiera puede contraer la tenosinovitis (tendinitis) de de Quervain, pero es más probable:
- adultos entre 30 y 50 años
- mujeres (tienen entre 8 y 10 veces más probabilidades de contraerlo que los hombres)
- maternidad
Causas de De Quervain
- Un golpe directo al pulgar.
- Aficiones como jardinería o deportes de raqueta.
- Patologías inflamatorias como la artritis reumatoide.
- Uso excesivo y repetido del pulgar
- Tareas repetitivas en el lugar de trabajo.
¿Qué molestias produce la tendinitis de De Quervain?
- Dolor a lo largo de la parte posterior de su pulgar, directamente sobre los dos tendones.
- Inflamación y dolor en la base de tu pulgar.
- Inflamación y dolor en el lado pulgar de la muñeca.
- La condición puede ocurrir gradualmente o comenzar repentinamente. En cualquier caso, el dolor puede viajar hacia su pulgar o hacia arriba de su antebrazo, simulando una tendinitis diferente o mas extendida.
Puede ser difícil y doloroso mover el pulgar, especialmente cuando intenta pellizcar o agarrar cosas.
¿Cómo puedo saber si sufro de tendinitis de De Quervain?
El diagnostico del tendinitis/tenosinovitis de De Quervain es clinico, anamnesis y examen físico del paciente:
Prueba de Finkelstein: se dobla el pulgar sobre su palma; luego se doblan los dedos sobre el pulgar para hacer un puño. Este movimiento estira los tendones afectados. Si duele el lado del pulgar de la muñeca, es probable que tenga tenosinovitis de De Quervain.
¿Cómo se trata la tendinitis de De Quervain?
El objetivo es aliviar el dolor y la inflamación del tendon (tendinitis):
Tratamiento conservador
- analgésicos de venta libre como ibuprofeno o naproxeno para aliviar la hinchazón
- inyectar esteroides en la vaina que rodea el tendón
- férula para mantener pulgar y muñeca inmóviles 24 horas del día durante 4 a 6 semanas) y fisioterapia.
Cirugia
Bajo anestesia local o pellica (anestesia del brazo) se realiza una pequeña incision de 1,5 cm en la muñeca lado del pulgar para abrir la vaina donde pasan los tendones.
La recuperación es rapida y no precisa fisioterapia
Preguntas frecuentes sobre sindrome de De Quervain
La única forma de evitar la enfermedad es dejar de realizar acciones o actividades repetitivas. No use en exceso sus muñecas para ayudar a reducir el estrés.
Referencias
De Quervain’s Tenosynovitis. Nakamura T. J Wrist Surg. 2019 Apr;8(2):89. doi: 10.1055/s-0039-1683984. Epub 2019 Apr 1.
De quervain tenosynovitis of the wrist. Ilyas AM, Ast M, Schaffer AA, Thoder J. J Am Acad Orthop Surg. 2007 Dec;15(12):757-64. doi: 10.5435/00124635-200712000-00009.