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Paciente 33. Fracturas conminutas de metacarpiano y falange tratadas con placa, tornillos y agujas

La imagen muestra la fractura compleja de 2º metacarpiano y también falange proximal de pulgar. En ambos huesos se ha perdido sustancia ósea y es necesario añadir hueso sano esponjoso. Se trata de fracturas conminutas.

En este caso fue necesario aportar hueso esponjoso en forma de injerto óseo debido al gran aplastamiento de los huesos.

La falange se pudo fijar con dos agujas de Kirschner. Las fracturas conminutas aceptan mal una gran cirugía con placas y tornillos ya que los tornillos no se pueden atornillar en los fragmentos muy pequeños. Es preferible aportar el hueso esponjoso y fijar de forma mínimamente invasiva.

El segundo metacarpiano presentaba mucha pérdida de hueso. Se rellenó el defecto y se fijó en posición correcta utilizando placa y tornillos, a modo de placa puente.